重症肌无力,如何精准诊断与治疗?

重症肌无力,如何精准诊断与治疗?

重症肌无力(MG)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头的传递功能,导致肌肉无力和易疲劳,在临床实践中,如何精准诊断并制定有效治疗方案是耳鼻喉科医生面临的挑战之一。

诊断时,医生需详细询问患者病史,包括肌肉无力的出现、进展及缓解情况,以及是否存在眼外肌、咽喉肌等特定部位受累的症状,新斯的明试验、重复神经电刺激(RNS)和血清抗体检测等检查手段,对于确诊MG具有重要意义。

治疗上,胆碱酯酶抑制剂(如吡啶斯的明)可暂时改善症状,而免疫抑制治疗则是长期管理的关键,根据患者具体情况,医生会选择合适的免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺)或免疫球蛋白治疗,对于伴有胸腺异常的患者,胸腺切除手术也是一种有效的治疗手段。

值得注意的是,MG患者常伴有其他自身免疫性疾病,在制定治疗方案时需综合考虑患者的整体健康状况,定期随访和调整治疗方案对于提高患者生活质量至关重要。

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