功能性消化不良，如何区分‘胃’与‘心’的不适？

在临床实践中，我们常遇到这样一类患者，他们主诉胃部不适、早饱感、餐后腹胀等症状，但经过一系列检查后，并未发现明显的器质性病变，这类情况，我们称之为“功能性消化不良”，它是一种常见的功能性胃肠病，其特点在于排除了可解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病，且症状在过去的12个月中至少累计超过1/3的时间。

如何区分功能性消化不良与其他疾病？ 关键在于细致的病史询问与体格检查，虽然功能性消化不良的发病机制尚不完全明确，但多与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常及精神心理因素密切相关，在排除其他器质性疾病后，我们需考虑患者的心理状态、饮食习惯、生活压力等因素。

治疗上， 除了常规的饮食调整、生活习惯改变外，药物治疗如促动力剂、抑酸剂或抗抑郁药（针对伴有明显精神心理症状的患者）也是必要的，认知行为疗法和生物反馈等心理干预手段也能有效缓解症状。

功能性消化不良虽名为“胃病”，实则涉及多方面的综合治疗，作为耳鼻喉科医生，我们虽不直接处理消化系统问题，但通过跨学科合作与患者教育，帮助患者理解并管理其症状，促进整体健康恢复，是我们不可忽视的责任，在这个过程中，倾听患者的“心声”，往往比单纯治疗“胃病”更为重要。