心脏神经官能症的迷思，如何区分真实心脏病与心理症状？

在繁忙的医院耳鼻喉科，偶尔会遇到这样一类患者——他们主诉胸闷、心悸、胸痛，甚至伴有呼吸困难，但经过一系列心脏检查后，并未发现明显的心脏器质性病变，这时，我们不得不考虑一个常被忽视的疾病——心脏神经官能症。

心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统症状为主要表现的临床综合征，但这些症状并非由器质性心脏病引起，而是与心理、社会因素密切相关，其典型表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等，与典型的心绞痛或心律失常症状相似，但缺乏相应的体征和实验室检查异常。

如何区分真实的心脏病与心脏神经官能症呢？关键在于细致的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查，对于这类患者，我们应详细询问其症状的起始时间、持续时间、诱因及伴随症状，同时进行心电图、心脏彩超等检查以排除器质性心脏病，心理评估和心理咨询也是不可或缺的环节，以帮助患者正确认识自身症状，缓解焦虑和恐惧。

心脏神经官能症虽非器质性疾病，但其对患者的身心健康和生活质量的影响不容小觑，作为耳鼻喉科医生，我们需具备全面的医学知识，以科学的方法帮助患者走出“心”的迷雾。