过敏性皮炎，如何区分接触性与食物性过敏？

在耳鼻喉科的临床实践中，过敏性皮炎是一种常见的疾病，它不仅影响皮肤健康，还可能引发呼吸道症状，如打喷嚏、流鼻涕和喉咙痛等，面对众多患者，如何准确区分其过敏性皮炎是由接触性过敏原还是食物性过敏原引起，是一个值得深入探讨的问题。

接触性过敏性皮炎通常发生在皮肤直接接触到某些物质（如化妆品、洗涤剂、金属饰品）后，表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒或灼热感，这类反应通常在接触后数小时至数天内出现，且边界清晰，远离过敏源后症状可逐渐缓解。

相比之下，食物性过敏性皮炎虽然不直接接触外部物质，但摄入某些食物（如海鲜、坚果、乳制品）后，通过消化道进入体内引发全身性反应，其症状包括但不限于皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，甚至可能出现消化道症状如恶心、呕吐、腹泻及呼吸道症状如哮喘、喉头水肿等，食物性过敏的潜伏期通常较短，但反应可能更为剧烈且广泛。

如何区分？病史询问至关重要，了解患者近期的接触史和饮食史，进行皮肤点刺试验或血液检测，以确定具体的过敏原，对于疑似严重食物过敏的患者，应立即采取措施如使用抗组胺药或肾上腺素，以减轻症状并预防进一步恶化。

区分接触性与食物性过敏性皮炎对于制定有效的治疗方案至关重要，作为耳鼻喉科医生，我们需细致观察患者症状，结合专业检测手段，为患者提供个性化的治疗建议，帮助他们远离过敏的困扰。