在临床实践中,我们耳鼻喉科医生常会遇到一些看似与耳鼻喉科直接相关的症状,实则背后隐藏着其他系统性疾病的病例,肝硬化患者因肝功能减退导致的内分泌失调和侧支循环形成,常会引发一系列不典型的耳鼻喉症状,值得我们特别关注。
问题: 肝硬化患者为何可能出现咽喉部干燥、声音嘶哑等非典型症状?
回答: 肝硬化患者由于肝功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,这种变化可引起体内水钠潴留,进而影响咽喉部黏膜的微循环,导致黏膜水肿、分泌物增多,患者常感咽喉部干燥不适、有异物感,甚至出现声音嘶哑等症状,肝硬化侧支循环的建立,如食管-胃底静脉曲张,当曲张静脉破裂时,大量血液涌入食道,可引起频繁的呛咳,进一步影响咽喉部健康。
对于耳鼻喉科医生而言,在接诊伴有肝硬化病史的患者时,应仔细询问其肝脏疾病情况,关注其是否存在上述非特异性症状,必要时可联合消化科、肝病科等多学科会诊,综合评估患者病情,及时采取措施预防上消化道大出血等严重并发症的发生,通过这样的跨学科合作,我们能够更全面地照护患者的健康,提升其生活质量。
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