心脏神经官能症，当‘心’慌了，是病还是心理作祟？

在繁忙的诊疗中，时常会遇到这样一类患者，他们主诉胸闷、胸痛、心悸，甚至有濒死感，但经过一系列心脏检查后，并未发现器质性病变，这时，我们不得不考虑一个常被忽视的疾病——心脏神经官能症。

心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统功能失常为主要表现，但无器质性病变的疾病，它多见于青年和中年女性，尤其是那些伴有焦虑、抑郁倾向的人群，患者常因过度劳累、情绪激动等因素诱发症状，表现为心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等，与典型的心绞痛症状相似，但心电图、心脏彩超等检查均未发现异常。

面对这类患者，我们首先需进行详细的病史询问和体格检查，以排除其他器质性疾病，随后，通过心理评估和交流，帮助患者认识到其症状与心理因素密切相关，治疗上，除了必要的药物治疗外，更重要的是心理疏导和自我调节，建议患者建立健康的生活方式，如规律作息、适量运动、避免过度劳累和情绪波动，可辅以认知行为疗法等心理干预手段，帮助患者重建对自身健康的正确认知，减轻焦虑和恐惧。

心脏神经官能症虽非器质性疾病，但其对患者的身心健康影响不容小觑，作为耳鼻喉科医生，我们需具备跨学科的知识视野，为患者提供全面的诊疗建议和指导，让“心慌”的背后不再只是“心”的问题。