心肌梗死与耳鼻喉症状，不期而遇的‘无声警报’

在临床实践中，我们常遇到患者因突发的胸闷、胸痛前往急诊科就诊，而令人意想不到的是，部分心肌梗死患者的首发症状竟是看似与心脏无直接关联的耳鼻喉不适，这背后，隐藏着怎样的医学奥秘？

问题提出：为何心肌梗死会伴有耳鼻喉异常症状？

答案揭示：心肌梗死时，由于交感神经的兴奋性增高，可引起一种称为“迷走神经介导的反射”的现象，这一复杂生理机制导致部分患者除了典型的心前区疼痛外，还会出现喉咙紧缩感、呼吸困难、耳鸣甚至听力减退等耳鼻喉科相关症状，这些非典型表现往往被患者及非专科医生所忽视，从而延误了宝贵的救治时间。

对于耳鼻喉科医生而言，面对中老年患者，尤其是伴有高血压、糖尿病等心血管疾病风险因素的患者，出现不明原因的耳鼻喉症状时，应保持高度警觉，考虑心肌梗死的可能性，及时进行心电图检查及必要的生化检测，以避免漏诊或误诊。

加强跨学科合作与交流，促进心血管科与耳鼻喉科之间的知识共享与病例讨论，对于提升对这一“不典型”心肌梗死症状的认识至关重要，通过这样的努力，我们能够更早地识别出潜在的心血管危机，为患者争取到最佳的治疗窗口期，挽救更多生命。

心肌梗死虽以心脏症状为主，但其“狡猾”之处在于可能伪装成耳鼻喉问题，提醒我们医疗工作者在诊断时需全面考虑，不放过任何细微线索，以守护患者的生命安全。