系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和器官,耳鼻喉科相关症状在其中也较为常见,了解这些症状,有助于早期发现、及时干预,提高患者的生活质量。
耳部症状方面,SLE 可能引发听力下降,其机制主要是自身抗体攻击内耳组织,导致内耳血管炎,影响听觉传导,患者常自觉听力逐渐减退,严重时可出现耳鸣、眩晕等伴随症状,耳鸣多为高调持续性,眩晕则可能因内耳平衡功能失调引起,给患者带来极大困扰,耳部检查时,可发现内耳结构或功能的异常改变,对于此类患者,应密切监测听力变化,及时给予改善内耳循环、营养神经等药物治疗,必要时佩戴助听器等辅助设备。
鼻部症状也较为突出,SLE 可导致鼻黏膜病变,表现为鼻黏膜充血、水肿,严重时出现溃疡、糜烂,患者常流涕、鼻塞,分泌物可呈脓性或血性,部分患者还会出现嗅觉减退或丧失,这是由于鼻黏膜病变影响了嗅觉感受器的功能,鼻腔的这些病变不仅影响患者的呼吸和嗅觉,还增加了感染的风险,治疗上,需保持鼻腔清洁,局部使用糖皮质激素等药物减轻炎症,对于溃疡等严重病变,还需加强护理,促进愈合。
咽喉部同样可能受到累及,患者可出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状,咽喉黏膜的炎症反应可能导致局部红肿,甚至形成溃疡,声音嘶哑也较为常见,这是因为声带黏膜受累,影响了发声功能,SLE 还可能引发颈部淋巴结肿大,这是机体免疫反应的一种表现,针对咽喉部症状,应给予对症治疗,如止痛、抗炎等,同时注意饮食调整,避免刺激性食物,以减轻咽喉部负担。
系统性红斑狼疮患者出现耳鼻喉症状时,往往提示病情处于活动期或存在局部并发症,耳鼻喉科医生应高度重视,详细询问病史、全面检查,并与风湿免疫科医生密切协作,制定个体化的治疗方案,通过综合治疗,控制病情发展,缓解患者症状,提高其整体健康水平,患者自身也应积极配合治疗,注意休息,加强营养,保持良好的心态,共同应对系统性红斑狼疮带来的挑战。
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系统性红斑狼疮患者常出现耳鼻喉症状,如声音嘶哑、吞咽困难等非特异表现。
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