系统性红斑狼疮与耳鼻喉症状

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的自身免疫性疾病，其临床表现复杂多样，耳鼻喉部位也可能受到累及，了解SLE与耳鼻喉症状之间的关联，对于早期诊断、综合治疗及改善患者生活质量具有重要意义。

SLE患者的耳部症状可能较为隐匿，听力下降是常见表现之一，可由内耳病变、药物副作用等多种因素引起，自身免疫反应可能导致内耳血管炎，影响内耳的血液供应和神经功能，进而造成听力减退，部分患者在使用某些治疗SLE的药物时，如氨基糖苷类抗生素等，也可能出现耳毒性，加重听力损害，耳鸣也是SLE患者耳部的常见不适，其机制可能与内耳神经功能紊乱、血液循环障碍有关，患者常感觉耳内有持续或间歇性的响声，严重影响生活和睡眠质量。

在鼻部，SLE可引发多种症状，鼻黏膜病变较为常见，表现为鼻黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成，患者可能出现鼻塞、流涕、鼻出血等症状，由于鼻黏膜的免疫屏障功能受损，容易继发感染，导致鼻窦炎等并发症，嗅觉减退或丧失也可能发生，这与鼻黏膜病变影响嗅觉感受器及神经传导有关。

口腔症状在SLE患者中也较为突出，口腔溃疡是典型表现，溃疡大小不一，边缘清晰，疼痛明显，严重影响患者的进食和说话，口腔黏膜红斑、糜烂等病变也不少见，这些表现与口腔黏膜的自身免疫损伤密切相关，部分患者还可能出现口干症状，这是由于唾液腺受累，分泌减少所致，长期口干易引发龋齿、口腔念珠菌感染等问题。

对于耳鼻喉科医生而言，当遇到有SLE病史的患者出现上述耳鼻喉症状时，应高度警惕病情的变化，详细的病史询问、全面的体格检查及必要的辅助检查至关重要，及时发现并准确评估耳鼻喉部位的病变，有助于调整整体治疗方案，采取针对性的治疗措施，如耳部营养神经、改善循环治疗，鼻部局部抗炎、促进黏膜修复治疗，口腔局部对症处理及全身免疫调节治疗等，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量，延缓疾病进展，降低并发症的发生风险，多学科协作对于SLE患者的综合管理不可或缺，耳鼻喉科医生应与风湿免疫科等其他科室密切沟通，共同为患者制定最佳的治疗策略。