溺水后耳鼻咽喉的救治要点

溺水是常见的意外事故，尤其在夏季，游泳爱好者众多，溺水风险随之增加，当发生溺水事件时，除了及时进行心肺复苏等急救措施外，耳鼻咽喉部位的损伤及后续处理也不容忽视。

溺水者被救上岸后，首先要确保呼吸道通畅，清除口鼻内的泥沙、水草等异物，这一过程中，要特别留意耳鼻咽喉部有无明显外伤，比如外耳道可能会因水的冲击或外力碰撞而出现损伤，表现为耳道出血、疼痛等，若鼓膜受损，可能会有耳内闷胀感、听力下降，严重时还会出现耳鸣，鼻腔也可能有损伤，如鼻黏膜出血、肿胀等，甚至可能出现鼻骨骨折，影响呼吸及面部外观。

对于耳部损伤，外耳道少量出血时，可先用干净棉球轻轻擦拭，避免用力挤压，若怀疑鼓膜穿孔，切不可向耳内滴入任何液体，以免引起感染，应保持外耳道清洁干燥，避免耳部进水，一般较小的鼓膜穿孔可在数周内自行愈合，但如果出现听力持续下降、耳部流脓等情况，需及时就医，进行详细检查和治疗。

鼻腔损伤时，若仅有鼻黏膜少量出血，可通过按压鼻翼数分钟来止血，若出血较多，可使用麻黄碱滴鼻液等收缩鼻腔黏膜血管的药物，帮助止血，对于鼻骨骨折，需尽早进行复位治疗，一般在伤后 2 - 3 周内进行效果较好，复位后要注意避免外力再次撞击鼻部，防止骨折复发。

溺水还可能导致中耳感染，因为水进入中耳后，容易滋生细菌，引发炎症，患者会感到耳部疼痛加剧，听力进一步下降，伴有发热、头痛等症状，一旦确诊为中耳炎，需及时使用抗生素治疗，足量足疗程用药，以控制感染，防止病情迁延不愈，导致听力永久性损害。

溺水后的患者可能会出现吸入性肺炎等并发症，这也会影响呼吸道功能，进而对耳鼻咽喉部产生间接影响，所以在救治溺水患者时，要全面评估病情，多学科协作，给予患者最恰当的治疗，最大程度减少溺水对患者身体造成的损害，保障患者的生命健康和生活质量。