痛风性关节炎与耳鼻喉的关联

痛风性关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎性疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，而它与耳鼻喉科的一些疾病也有着千丝万缕的联系。

痛风性关节炎最典型的症状是关节剧痛，尤其是大脚趾关节，常在夜间突然发作，疼痛如刀割般难以忍受，但很多人不知道，痛风不仅会累及关节，还可能影响到耳鼻喉部位。

在耳鼻喉科，痛风性关节炎可能表现为耳部症状，尿酸盐结晶有可能沉积在耳廓，引起耳廓疼痛、肿胀，外观可出现局部隆起，触之疼痛明显，患者可能会感到耳部不适，严重影响睡眠和日常生活，这种耳部痛风表现容易被误诊为其他耳部疾病，如耳廓软骨膜炎等，从而延误治疗。

鼻腔也可能成为痛风性关节炎的“战场”，尿酸盐结晶沉积在鼻腔黏膜，可导致鼻腔黏膜充血、肿胀，患者会出现鼻塞、流涕等症状，有时还会伴有鼻腔内疼痛，由于这些症状与常见的鼻炎、鼻窦炎相似，若不仔细甄别，很难想到是痛风作祟。

咽喉部位同样可能受到痛风性关节炎的牵连，尿酸盐沉积在咽喉部，可引起咽喉疼痛、吞咽困难等症状，患者常常感觉喉咙有异物感，严重时甚至影响正常发声和进食，这容易被误诊为咽炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，导致治疗效果不佳。

对于耳鼻喉科医生来说，当遇到不明原因的耳部、鼻腔、咽喉部疼痛、肿胀等症状，且常规治疗效果不明显时，要警惕痛风性关节炎的可能，需要详细询问患者的病史，了解是否有痛风发作史、高尿酸血症等情况，进行相关的检查，如血尿酸检测、关节超声或双能 CT 等，以明确是否存在尿酸盐结晶沉积，一旦确诊为痛风性关节炎累及耳鼻喉部位，治疗方案不仅要针对局部症状进行缓解，更要从根本上控制血尿酸水平，通过饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，同时配合药物治疗，促进尿酸排泄或抑制尿酸生成，从而减少尿酸盐结晶的形成，缓解痛风性关节炎对耳鼻喉及全身关节的损害，只有综合治疗，才能更好地帮助患者缓解症状，提高生活质量。