支气管哮喘与耳鼻喉的隐秘关联

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，大多数人对其与呼吸道的直接关联较为熟悉，但鲜有人知，它与耳鼻喉科也有着千丝万缕的联系。

从耳鼻喉的解剖结构来看，鼻腔与支气管通过鼻泪管、咽鼓管等相连，当鼻腔发生病变时，如过敏性鼻炎，鼻腔黏膜的炎症可通过这些通道蔓延至支气管，诱发哮喘发作，研究表明，约有 80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，这种“同一气道，同一疾病”的现象被称为“哮喘 - 鼻炎综合征”。

在临床中，经常会遇到一些哮喘患者在季节交替、接触过敏原时，不仅气喘症状加重，还会出现频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞等鼻部症状，这是因为鼻腔作为呼吸道的第一道防线，一旦受到过敏原刺激，黏膜会迅速发生炎症反应，释放组胺等炎性介质，这些介质通过上述通道扩散到支气管，引起支气管平滑肌收缩、气道炎症加重，从而引发哮喘发作。

咽喉部的异常也可能对哮喘产生影响，咽喉反流性疾病在哮喘患者中并不少见，胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可导致咽喉部的敏感性增加，引发咳嗽，而这种慢性咳嗽又可能作为一种诱因，进一步加重哮喘症状。

对于耳鼻喉科医生而言，在诊治哮喘患者时，不能仅仅关注肺部症状，还应仔细评估鼻腔、咽喉等部位的情况，对于合并过敏性鼻炎的哮喘患者，在治疗哮喘的同时，积极控制鼻炎症状至关重要，通过鼻腔局部使用糖皮质激素、抗组胺药物等，可以有效减轻鼻腔炎症，减少炎性介质的释放，从而降低哮喘发作的频率和严重程度。

同样，对于存在咽喉反流的哮喘患者，给予抑酸药物治疗，改善咽喉反流状况，也有助于缓解哮喘症状。

支气管哮喘与耳鼻喉科紧密相连，耳鼻喉科医生在哮喘的综合管理中扮演着不可或缺的角色，只有全面关注患者的整体情况，从鼻腔、咽喉等多个环节入手，才能更好地控制哮喘病情，提高患者的生活质量，让患者摆脱哮喘的困扰，自由顺畅地呼吸。