心绞痛与耳鼻喉症状的潜在关联

在医学领域，心绞痛是心内科备受关注的病症，然而其影响有时会超乎想象地波及耳鼻喉科，心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，典型的心绞痛症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、肩背部、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续 3 - 5 分钟，很少超过 15 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

但值得注意的是，部分心绞痛患者可能会出现一些不典型的症状，这些症状容易被忽视，甚至可能表现为耳鼻喉相关的症状，有的患者会出现咽喉部疼痛，这是因为心脏和咽喉部的感觉神经在某些节段有交叉，当心肌缺血缺氧时，刺激通过神经反射，有可能表现为咽喉部的疼痛，这种咽喉痛与普通的咽喉疾病引起的疼痛有所不同，它可能没有明显的咽喉部局部病变体征，如红肿、化脓等表现，而且疼痛性质多为闷痛或紧缩样疼痛，与心绞痛的疼痛性质有相似之处。

还有些心绞痛患者可能会出现耳部的不适，耳部的感觉神经也与心脏存在一定的关联，心绞痛发作时，神经反射可能导致耳部出现胀满感、堵塞感，甚至耳鸣等症状，这些耳部症状同样缺乏耳部本身器质性病变的典型表现，容易被误诊为耳部的原发性疾病。

对于耳鼻喉科医生而言，当遇到以咽喉部疼痛或耳部不适为主诉的患者时，不能仅仅局限于本科室的常见疾病进行诊断和治疗，要详细询问患者的病史，包括是否有胸痛、胸闷、心悸等心血管相关症状，以及这些症状出现的时间、频率、诱发因素、缓解因素等，进行全面的体格检查，除了耳鼻喉局部的检查外，还要关注心脏的听诊、血压等情况，对于可疑的患者，可能需要进一步进行心电图、心脏超声等心血管方面的检查，以明确是否存在心绞痛等心血管疾病，避免漏诊和误诊，从而为患者提供准确有效的治疗，了解心绞痛与耳鼻喉症状之间的潜在关联，对于提高疾病的诊断准确性具有重要意义。